(Uso de mascarilla en niños) Corona Virus: Primeros resultados de un registro en toda Alemania sobre cubrirse la boca y la nariz (mascarilla) en niños – Silke Schwarz, Ekkehart Jenetzky, Hanno Krafft, Tobias Maurer, David Martin

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

Corona Children estudia “Co-Ki”: primeros resultados de un registro en toda Alemania sobre cubrirse la boca y la nariz (mascarilla) en niños

Silke Schwarz, Ekkehart Jenetzky, Hanno Krafft, Tobias Maurer, David Martin
LICENCIA: Este trabajo tiene una licencia CC BY 4.0 Leer licencia completa
La versión más reciente de este artículo está disponible aquí .

Abstracto

Antecedentes: se acumulan las narrativas sobre las quejas en niños y adolescentes provocadas por el uso de máscara. Hasta la fecha, no existe un registro de efectos secundarios de las mascarillas.

Métodos: En la Universidad de Witten / Herdecke se ha creado un registro en línea donde los padres, médicos, pedagogos y otros pueden ingresar sus observaciones. El 20 de octubre de 2020, se pidió a 363 médicos que hicieran entradas y que los padres y profesores estuvieran al tanto del registro.

Resultados: Al 26.10.2020 el registro había sido utilizado por 20.353 personas. En esta publicación informamos los resultados de los padres, quienes ingresaron datos sobre un total de 25,930 niños. El tiempo medio de uso de la máscara fue de 270 minutos por día. El 68% de los padres informó de las deficiencias causadas por el uso de la máscara. 

Estos incluyeron irritabilidad (60%), dolor de cabeza (53%), dificultad para concentrarse (50%), menor felicidad (49%), renuencia a ir a la escuela / jardín de infancia (44%), malestar (42%) problemas de aprendizaje (38%) ) y somnolencia o fatiga (37%).

Discusión: Este primer registro del mundo para registrar los efectos del uso de máscaras en niños está dedicado a una nueva pregunta de investigación. La frecuencia de uso del registro y el espectro de síntomas registrados indican la importancia del tema y requieren encuestas representativas, ensayos controlados aleatorizados con varias máscaras y una evaluación renovada de riesgo-beneficio para el grupo vulnerable de niños: los adultos deben reflejar colectivamente la Circunstancias en las que estarían dispuestos a asumir un riesgo residual sobre sí mismos a favor de permitir que los niños tengan una mejor calidad de vida sin tener que usar una máscara.

PALABRAS CLAVE
Protección de boca y nariz, mascarillas comunitarias, obligación de mascarilla, pediatría, COVID-19

Cifras

Figura 1

Figura 1

Antecedentes y preguntas

La cuestión de un certificado de exención de la obligación de usar un protector bucal y nasal (en lo sucesivo, “máscara”) es un fenómeno nuevo en la práctica pediátrica. Los padres, educadores y médicos informan cada vez más sobre problemas y quejas de salud en los niños relacionados con el uso de una máscara. No existen estudios independientes del fabricante sobre el uso de máscaras para niños y adolescentes que estén certificados como productos médicos para la seguridad ocupacional en aplicaciones profesionales. Además, debido a los materiales desconocidos utilizados, no hay hallazgos sobre los posibles efectos protectores o efectos secundarios de las “máscaras cotidianas”, a menudo hechas en casa, que usan la mayoría de los niños. En vista de las medidas en curso para contener la pandemia COVID-19,

Diseño de estudios y métodos de investigación

Basado en el registro de reacciones adversas a medicamentos en el Instituto Paul Ehrlich (www.nebenwirkungen.pei.de), se ha creado un registro en línea donde los padres, médicos, educadores y otras personas pueden ingresar sus observaciones sobre los efectos de usar una máscara en niños y adolescentes. El 20.10.2020, 363 médicos de la lista de distribución del estudio Co-Ki fueron informados sobre la posibilidad de realizar entradas allí ellos mismos y comunicar el registro a sus pacientes y colegas. El registro y el cuestionario se pueden encontrar en línea en www.co-ki-masken.de(Figura en el Suplemento en línea S1) como parte del complejo de estudio Co-Ki (figura en el Suplemento en línea S2). Los datos ingresados ​​en el registro incluyen información sobre el rol del registrante, datos demográficos, enfermedades previas, situación y duración del uso de la máscara, tipo de máscara, existencia de quejas del niño sobre una discapacidad a través de la máscara, síntomas, problemas de comportamiento, actitud personal ante las medidas de protección de la corona del gobierno y la posibilidad de dejar nombre y dirección de correo electrónico. Se obtuvo un voto ético positivo de la Universidad de Witten / Herdecke.

Resultados

En la tarde del 26 de octubre de 2020, una semana después de que el registro se pusiera en línea, ya habían participado en la encuesta 20.353 personas, con 48.657 entradas. De los participantes de la encuesta, 17.854 (87,7%) eran padres, 736 (3,6%) eran profesores, 352 (1,7%) eran médicos y 1.411 (6,9%) eran “otros” (la Figura S3 en el Suplemento en línea muestra el conjunto de análisis de las entradas de la primera semana). Este artículo informa sobre los 17,854 padres que ingresan con un total de 25,930 niños y jóvenes. Los datos de los médicos, profesores y otros roles que ingresan se publican por separado. 

De los 17.854 padres que ingresan, 6.877 (38,5%) declararon tener título universitario (licenciatura, maestría, maestría, diploma, examen estatal, doctorado), 671 (3.8%) tenían un maestro artesano, 3.704 (20.7%) tenían completaron un aprendizaje y 3.040 (17.0%) tenían un diploma de escuela secundaria (calificación general para el ingreso a la universidad) o calificación de ingreso a la educación superior relacionada con la materia o calificación de ingreso a la universidad técnica. 2.509 (14,1%) de los participantes afirmaron que su nivel educativo más alto era un certificado de finalización de la escuela secundaria (en Alemania: Mittlere Reife, Fachoberschulereifeo similar), 327 participantes (1,8%) tenían un certificado de finalización de la escuela secundaria moderna y 31 participantes (0,2%) declararon no tener ningún título escolar o de formación. El resto no ingresó a la educación. La participación de contribuyentes por estado corresponde a la distribución de la población (Figura 1).

La situación demográfica de los niños y las enfermedades previas de los niños desde el punto de vista de los padres se muestran en la Tabla 1: los géneros están igualmente representados con una ligera tendencia hacia los niños; y el 55,6% de los niños tenían entre 7 y 12 años. En el 79,4% de los niños se dijo que no tenían enfermedades previas, el 5,9% tenía asma y el 1,8% tenía otra enfermedad pulmonar. Además, existía la posibilidad de entradas de texto libre sobre otras enfermedades previas, que fue utilizada por un 8,6%.

Tabla 1:  Demografía y condiciones preexistentes de los niños

    Grupo de edad total Grupo de edad
 0-6 años 
Grupo de edad
  7-12 años 
Grupo de edad 13-18 años  Prueba de diferencia
  Grupo de edad
 n (%)
25 926 *
 (100%)
4 002
 (15,4%)
14 407
 (55,6%)
7517
 (29,0%)
 
Género Masculino 12 589
 (48,5%)
1 880
  (47,0%)
7027
 (48,8%)
3 682
 (49,0%)
p = 0,0002
Hembra  12 248
 (47,2%)
1 899
 (47,5%)
6790
 (47,1%)
3 559
 (47,3%)
Diversos 62
 (0,2%)
13
 (0,3%)
32
 (0,2%)
17
 (0,2%)
Sin especificación 1031 *
 (4,0%)
210
 (5,2%)
558
 (3,9%)
259
 (3,4%)
Condiciones preexistentes Sin enfermedades previas 20 586
 (79,4%)
3400
 (85,0%)
11 606
 (80,6%)
5 580
 (74,2%)
p <0,0001
Asma 1 541
 (5,9%)
123
 (3,1%)
801
 (5,6%)
617
 (8,2%)
Otras enfermedades pulmonares 458
 (1,8%)
50
 (1,2%)
251
 (1,7%)
157
 (2,1%)
Otras enfermedades previas (entrada de texto libre) 2232
 (8,6%)
233
 (5,8%)
1178
 (8,2%)
821
 (10,9%)
No especificado 1110
 (4,3%)
196
 (4,9%)
571
 (4,0%)
343
 (4,5%)
* para cuatro niños falta la especificación de edad.

 

La Tabla 2 presenta la situación del uso de máscaras con los niños y si existía alguna forma de discapacidad desde el punto de vista de los padres. Cuando se les preguntó acerca de las situaciones en las que los niños usan máscara, el 81,1% de los encuestados respondió que el niño usa la máscara en la escuela fuera de clase, es decir, durante los descansos y en los pasillos, el 48,6% también afirmó que el niño también usa la máscara. máscara en clase en el asiento durante las lecciones. El 68,5% de los niños registró el uso de la máscara en las tiendas y el 39% de camino a la escuela, el 4,6% de los niños nunca la usa. Se había otorgado un certificado de exención de máscara al 6,7% de los niños y jóvenes registrados. El tiempo medio de uso de la máscara varía mucho con la edad; promedió 4.5 horas por día, y fue mucho mayor, especialmente entre los jóvenes (13-18 años), con un promedio de 6 horas (Cuadro 2). En 16 913 niños (65. 2%) se informó que se usaron máscaras de tela, seguidas de máscaras quirúrgicas. Los niños apenas usan máscaras FPP. 

En cuanto a la pregunta de si los propios niños se quejan de las deficiencias causadas por el uso de la máscara, el 67,7% de los encuestados respondió que sí por sus hijos; 26% respondió que no. La pregunta sobre si los propios encuestados observaron una deficiencia del niño al llevar la máscara fue respondida afirmativamente en el 66,1% (Tabla 2). La evaluación del deterioro de la salud se muestra en la Tabla 3. El 4 por ciento no opinó cuando se le preguntó sobre su actitud personal hacia las medidas de protección de la corona del gobierno, el 11,7% de los participantes pensó que las medidas deberían ser más estrictas, el 11,0% consideró las medidas actuales apropiado y bueno y el 41,7% se mostró a favor de medidas más suaves. Otro 31,6% expresó una opinión diferente a la opción de configuración especificada en la opción de selección. En general, 

Tabla 2:  Situación de uso de la máscara y deterioro

  Situación de uso
 (grupo de edad total)
Situación de uso (grupo de edad total) Situación de uso (grupo de edad total) Situación de uso (grupo de edad total) Situación de uso (grupo de edad total) Situación de uso (grupo de edad total)
  Tiempo de uso en minutos (IQR) ** 270 (120; 390) 90
 (30; 240)
240 (120; 370) 360
 (240; 450)
p <0,0001
Tipo de máscara Máscara de tela 16 913
 (65,2%)
2 501
 (62,5%)
10 311
 (71,6%)
4 101
 (54,6%)
p <0,0001
Máscara quirúrgica 5 542 (21,4%) 271
 (6,8%)
2619
 (18,2%)
2652
 (35,3%)
Máscara de FFP 536 (2,1%) 51
 (1,3%)
273
 (1,9%)
212
 (2,8%)
No especificado 2935 (11,3%) 1179
 (29,5%)
1  204
 (8,4%)
552
 (7,3%)
Deficiencias Deterioro por máscara según el niño

 

si 17 550
 (67,7%)
1 607
 (40,2%)
10 244
 (71,1%)
5699
(75,8%)
p <0,0001
No 6 801
 (26,2%)
1 431
 (35,8%)
3  744
 (26,0%)
1 626
 (21,6%)
p <0,0001
No especificado 1,575
 (6,1%)
964
 (24,1%)
419
 (2,9%)
192
 (2,6%)
p <0,0001
¿Ha observado algún efecto adverso de una mascarilla en su hijo? si 17,125
 (66,1%)
1,640
 (41,0%)
9,980
 (69,3%)
5,505
 (73,2%)
p <0,0001
No 6,841
 (26,4%)
1.367
 (34,2%)
3.810
 (26.4%)
1,664
 (22,1%)
p <0,0001
No especificado 1.960
 (7,6%)
995
 (24,9%)
617
 (4,3%)
348
 (4,6%)
p <0,0001
El niño debe usar una máscara … de camino a la escuela 10,105
 (39,0%)
668
 (16,7%)
5,704
 (39,6%)
3,733
 (49,7%)
p <0,0001
en la escuela fuera del aula (pasillo, patio de recreo) 20,124
 (81,1%)
1.834
 (45.8%)
12.682
 (88,0%)
5.608
 (86.6%)
p <0,0001
en la escuela en clase 12 593
 (48,6%)
713
 (17,8%)
6880
 (47,8%)
5 000
 (66,5%)
p <0,0001
en la guardería 361
 (1,4%)
295
 (7,4%)
53
 (0,4%)
13
 (0,2%)
p <0,0001
en tiendas 17 763
 (68,5%)
2060
 (51,5%)
10 237
 (71,1%)
5466
 (72,7%)
p <0,0001
Nunca 1,198
 (4,6%)
933
 (24,8%)
155
 (1,1%)
50
 (0,7%)
p <0,0001
tiene un certificado de liberación de mascarilla 1,7 32
 (6,7%)
144
 (3,6%)
1.045
 (7.3%)
543
 (7,2%)
p <0,0001
  ** Falta IQR (rango intercuartílico) n = 4427 (17,1%).

 La distribución de la frecuencia de los efectos secundarios mencionados anteriormente asociados a las mascarillas es similar en los diferentes grupos de edad, siendo los más frecuentes los dolores de cabeza, dificultades de concentración, malestar, dificultades de aprendizaje y somnolencia / cansancio (tabla 3). Otras quejas se describen en el texto libre. En primer lugar: 269 entradas en piel deteriorada, especialmente aumento de granos, erupciones y fenómenos alérgicos alrededor del área de la boca hasta enfermedades fúngicas en y alrededor de la boca. Hubo 151 entradas sobre hemorragias nasales, 122 entradas sobre disgusto escolar hasta ansiedad escolar / negativa a asistir a la escuela, 64 entradas sobre aumento de la sudoración, 52 entradas sobre puntos de presión y heridas detrás de las orejas, 46 entradas sobre labios doloridos o agrietados y parcialmente ensangrentados. 31 entradas sobre aumento de los ataques de migraña en frecuencia y gravedad, 23 entradas sobre problemas de visión, 13 entradas sobre aftas. La tabla 3 muestra la clasificación de un posible deterioro de la salud de los niños, según la evaluación de los padres. La tabla 4 muestra más problemas de comportamiento en los niños, sobre todo con un 60,4% de mayor irritabilidad, un 49,3% menos de niños felices, un 44% de niños que ya no quieren ir a la escuela, en cada caso niños en la categoría de edad de 7 a 12 años son los más afectados. En el 25,3% de los niños se afirmó que han desarrollado nuevas ansiedades (Tabla 4). Además, 2.672 entradas en esta pregunta solo mencionan especificaciones explícitas de ansiedad o la reaparición de varias ansiedades en las entradas de texto libre. Además del miedo general al futuro, el miedo a la asfixia incluso con una máscara, así como el miedo a la muerte de los familiares por corona, es el más representado. Adicionalmente, existe el miedo a la estigmatización tanto por el uso como por el no uso de una máscara en el entorno social. Muchos padres también informan sobre pesadillas y trastornos de ansiedad relacionados con personas enmascaradas cuyas expresiones faciales e identidad no son reconocibles para los niños. Está prevista una evaluación detallada y la publicación de las entradas de texto libre.

Tabla 3:  Síntomas en niños en el informe de los padres

  Grupo de edad total Grupo de edad
 0-6 años
Grupo de edad
 7-12 años
Grupo de edad
 13-18 años
Prueba de diferencia
Dolores de cabeza 13,811
 (53,3%)
960
 (24,0%)
7.863
 (54.6%)
4,98 8
 (66,4%)
p <0,0001
Dificultades de concentración 12,824
 (49,5%)
961
 (24,0%)
7,313
 (50,8%)
4.550
 (60.5%)
p <0,0001
Incomodidad 10,907
 (42,1%)
1.040
 (26.0%)
6,369
 (44,2%)
3,498
 (46,5%)
p <0,0001
Deficiencia en el aprendizaje 9,845
 (38,0%)
621
 (15,5%)
5,604
 (38,9%)
3.620
 (48.2%)
p <0,0001
somnolencia / cansancio 9,460
 (36,5%)
729
 (18,2%)
5,163
 (35,8%)
3,568
 (47,5%)
p <0,0001
Tirantez debajo de la máscara 9,232
 (35,6%)
968
 (24,2%)
5,427
 (37,7%)
2.837
 (37.7%)
p <0,0001
Sensación de falta de aire. 7.700
 (29.7%)
677
 (16,9%)
4.440
 (30.8%)
2,583
 (34,4%)
p <0,0001
Mareo  6,848
 (26,4%)
427
 (10,7%)
3.814
 (26.5%)
2,607
 (34,7%)
p <0,0001
Cuello seco 5,883
 (22,7%)
516
 (12,9%)
3,313
 (23,0%)
2,054
 (27,3%)
p <0,0001
Síncope 5.365
 (20.7%)
410
 (10,2%)
2,881
 (20,0%)
2,074
 (27,6%)
p <0,0001
Falta de voluntad para moverse, falta de voluntad para jugar 4,629
 (17,9%)
456
 (11,4%)
2.824
 (19,6%)
1,349
 (17,9%)
p <0,0001
Picazón en la nariz 4.431
 (17.1%)
513
 (12,8%)
2550
 (17,7%)
1,368
 (18,2%)
p <0,0001
Náusea 4.292
 (16.6%)
310
 (7,7%)
2,544
 (17,7%)
1.438
 (19,1%)
p <0,0001
Sensación de debilidad 3.820
 (14.7%)
300
 (7,5%)
2.020
 (14.0%)
1.500
 (20,0%)
p <0,0001
Dolor abdominal 3,492
 (13,5%)
397
 (9,9%)
2.292
 (15.9%)
803
 (10,7%)
p <0,0001
Respiración acelerada 3,170
 (12,2%)
417
 (10,4%)
1,796
 (12,5%)
957
 (12,7%)
p <0,0001
Sensación de enfermedad 2,503
 (9,7%)
205
 (5,1%)
1,328
 (9,2%)
970
 (12,9%)
p <0,0001
Opresión en el pecho 2.074
 (8.0%)
161
 (4,0%)
1,122
 (7,8%)
791
 (10,5%)
p <0,0001
Ojos parpadeantes 2.027
 (7.8%)
149
 (3,7%)
1.047
 (7.3%)
831
 (11,1%)
p <0,0001
Pérdida de apetito 1.812
 (%)
182
 (4,5%)
1,099
 (7,6%)
531
 (7,1%)
p <0,0001
taquicardia, picaduras de corazón atropellado 1,459
 (5,6%)
118
 (2,9%)
766
 (5,3%)
575
 (7,6%)
p <0,0001
Ruido en los oídos 1,179
 (4,5%)
107
 (2,7%)
632
 (4,4%)
440
 (5,9%)
p <0,0001
Deterioro a corto plazo de la conciencia / desmayos 565
 (2,2%)
39
 (1,0%)
274
 (1,9%)
252
 (3,4%)
p <0,0001
Vómitos 480
 (1,9%)
40
 (1,0%)
296
 (2,1%)
144
 (1,9%)
p <0,0001

 

 

Tabla 4:  Comportamiento adicional de los niños, modificado por el uso de la máscara, desde el punto de vista de los padres

  Grupo de edad total Grupo de edad
 0-6 años
Grupo de edad
 7-12 años
Grupo de edad
 13-18 años
Prueba de diferencia
El niño se irrita más de lo habitual 11 364
 (60,4%)
1041
 (40,0%)
6 566
 (62,1%)
3 757
 (66,5%)
p <0,0001
El niño es menos alegre 9 286
 (49,3%)
959
 (36,9%)
5640
 (53,3%)
2687
 (47,6%)
p <0,0001
El niño ya no quiere ir a la escuela / jardín de infancia 8280
 (44,0%)
824
 (31,7%)
5 168
 (48,9%)
2288
 (40,5%)
p <0,0001
El niño está más inquieto de lo habitual 5494
 (29,2%)
773
 (29,7%)
3 515
 (33,2%)
1 206
 (21,4%)
p <0,0001
El niño duerme peor de lo habitual 5 849
 (31,1%)
633
 (24,3%)
3 507
 (33,2%)
1 709
 (30,3%)
p <0,0001
Sin otras anomalías 7 103
 (27,4%)
1 400
 (35,0%)
3834
 (26,6%)
1 869
 (24,9%)
p <0,0001
El niño ha desarrollado nuevos miedos. 4 762
 (25,3%)
713
 (27,4%)
2935
 (27,8%)
1 114
 (19,7%)
p <0,0001
El niño duerme más de lo habitual 4 710
 (25,0%)
319
 (12,3%)
2183
 (20,6%)
2208
 (39,1%)
p <0,0001
El niño juega menos 2 912
 (15,5%)
400
 (15,4%)
1,998
 (18,9%)
514
 (9,1%)
p <0,0001
El niño tiene más ganas de moverse de lo habitual. 1 615
 (8,6%)
253
 (9,7%)
1,124
 (10,6%)
238
 (4,2%)
p <0,0001

 

La posibilidad opcional de dejar nombre y dirección de correo electrónico para posibles preguntas fue utilizada por el 27,1% (5 513) de los participantes. Una validación realizada con el software Bouncer demostró que 4 710 (85,4%) de las direcciones de correo son accesibles.

Discusión

La explosividad del tema y la necesidad de comunicación de los entrevistados queda clara por el uso “viral” del registro unos días después de la publicación, lo que lleva en una semana a 25930 entradas de los padres para los niños afectados en Alemania (aprox. 0,2 % de la población). El hecho de que el 23,1% de los padres participantes utilizaran la posibilidad opcional de dejar su nombre y dirección de correo electrónico válida para posibles preguntas demuestra la seriedad de las inscripciones. Según el informe de estado del Instituto Robert Koch (RKI) del 25 de octubre de 2020, hubo un total de 429181 infecciones reportadas en Alemania, con una tendencia creciente, de las cuales 8764 (3.6% de las reportadas) fueron menores de 10 años. años de edad y 16 548 (6,7% de los reportados) tenían entre 10 y 19 años de edad [1]. Esto es menos que el número de niños reportados en este registro dentro de una semana. Aún no está claro si los niños tienen menos probabilidades que los adultos de infectarse con el SARS-CoV-2 y transmitir la infección a los adultos de tal manera que estos últimos se enfermen gravemente [2-5]. Sin embargo, se ha demostrado que la mayoría de los niños infectados, especialmente hasta los 10 años, no presentan síntomas o solo presentan síntomas leves [6-9]. En casos raros, los niños hasta la edad de 10 años desarrollan cursos severos de la enfermedad. El niño y los dos adolescentes que murieron de COVID-19 (al 25 de octubre de 2020, aún no descritos en detalle por el RKI) tenían condiciones crónicas preexistentes [10, 11]. En Europa, los niños menores de 10 años rara vez parecen propagar este proceso de infección, aunque los datos de India, un país con antecedentes de higiene diferente, atribuyen un cierto papel de transmisión a los niños (aunque sin diferenciar entre los de 5 y los de 17) [12]. Un estudio escocés de 300 000 hogares encontró que cuantos más niños haya en el hogar, es menos probable que los adultos sean hospitalizados con COVID-19 [13]. Un estudio reciente sugiere que los niños emiten menos aerosol cuando cantan y hablan que los adultos [14].

Según nuestros datos, se puede decir que los efectos de las máscaras obligatorias en la calidad de vida y presumiblemente también en la salud de los niños individuales no deberían ser ignorados por la política y la sociedad. Si bien muchos niños toleran la máscara con relativa facilidad, es evidente que hay niños de los que no se puede esperar que usen una máscara con buena conciencia, especialmente cuando la eficacia de la protección de la boca y la nariz en los niños más pequeños es cuestionable. Los padres, maestros y médicos denuncian la estigmatización, la exclusión y el comportamiento agresivo hacia los niños que no usan máscara por razones psicológicas o médicas. El uso inadecuado de máscaras, que suele ser el caso en los niños, puede aumentar el riesgo de propagación y transmisión de patógenos debido a la mayor tendencia a llevarse los dedos a la cara. y, por tanto, puede ser peor que no llevar ninguna máscara en algunos casos [15]. En cuanto al espectro de síntomas de las quejas, el 66,1% de los entrevistados muestra una carga de quejas clara y ampliamente diversificada, tanto en lo físico (erupciones, dolores de cabeza, etc.) como en lo mental (miedos, irritabilidad, etc.) ) e intelectuales (trastornos de concentración) en los hijos de los entrevistados. Además de las deficiencias de salud agudas con, en casos individuales, deficiencias de salud significativamente experimentadas, los efectos a largo plazo en las diversas áreas del desarrollo que van más allá del bienestar, como el lenguaje, el juego, el aprendizaje, la comunicación, el desarrollo sensomotor y la empatía de los niños. son difíciles de evaluar. Los dolores de cabeza y las dificultades de concentración que se mencionan a menudo deben explorarse seriamente en su importancia para el desarrollo cognitivo.

Se han demostrado efectos directos de la concentración de CO2 en interiores sobre las funciones cognitivas [16]. Esto no es directamente transferible al aire que se respira debajo de las máscaras, pero podría ocurrir un aumento de las concentraciones de CO2 con algunos tipos de máscaras. Esto puede ser particularmente cierto en niños pequeños con grandes máscaras de tela, que a veces tienen un material más grueso y que fueron utilizadas con especial frecuencia por los niños del registro (65,2%). Actualmente, las familias son libres de elegir el tipo de máscara de sus hijos según el grosor del material y, por lo tanto, todavía hay un margen entre los modelos transpirables y multicapa, bastante herméticos, pero el problema sigue siendo que los padres, independientemente de si ellos mismos lo aprueban o no. de las medidas de protección corona, pueden sobrecargar a sus hijos por ignorancia o miedo a la infección al usar máscaras que son inapropiadas para sus hijos. Por tanto, se requiere un análisis de riesgo-beneficio. Sin embargo, esto se complica por el hecho de que la situación del estudio es extremadamente débil tanto en términos de beneficios como de riesgos. Tanto los cálculos de un beneficio de las máscaras como casi todos los estudios sobre los riesgos de las máscaras se basan en adultos. También se debe suponer que las normas de protección del SARS-CoV-2 para escuelas, como las del seguro legal de accidentes alemán, no se conocen en todas partes [17]. En particular, contienen recomendaciones sobre los tiempos de recuperación al usar máscaras para escolares con breves descansos y, a más tardar después de tres horas de uso, un tiempo de recuperación posterior de 15-30 minutos [17]. Por tanto, se requiere un análisis de riesgo-beneficio. Sin embargo, esto se complica por el hecho de que la situación del estudio es extremadamente débil tanto en términos de beneficios como de riesgos. Tanto los cálculos de un beneficio de las máscaras como casi todos los estudios sobre los riesgos de las máscaras se basan en adultos. También se debe suponer que las normas de protección del SARS-CoV-2 para escuelas, como las del seguro legal de accidentes alemán, no se conocen en todas partes [17]. En particular, contienen recomendaciones sobre los tiempos de recuperación al usar máscaras para escolares con breves descansos y, a más tardar después de tres horas de uso, un tiempo de recuperación posterior de 15-30 minutos [17]. Por tanto, se requiere un análisis de riesgo-beneficio. Sin embargo, esto se complica por el hecho de que la situación del estudio es extremadamente débil tanto en términos de beneficios como de riesgos. Tanto los cálculos de un beneficio de las máscaras como casi todos los estudios sobre los riesgos de las máscaras se basan en adultos. También se debe suponer que las normas de protección del SARS-CoV-2 para escuelas, como las del seguro legal de accidentes alemán, no se conocen en todas partes [17]. En particular, contienen recomendaciones sobre los tiempos de recuperación al usar máscaras para escolares con breves descansos y, a más tardar después de tres horas de uso, un tiempo de recuperación posterior de 15-30 minutos [17]. Tanto los cálculos de un beneficio de las máscaras como casi todos los estudios sobre los riesgos de las máscaras se basan en adultos. También se debe suponer que las normas de protección del SARS-CoV-2 para escuelas, como las del seguro legal de accidentes alemán, no se conocen en todas partes [17]. En particular, contienen recomendaciones sobre los tiempos de recuperación al usar máscaras para escolares con breves descansos y, a más tardar después de tres horas de uso, un tiempo de recuperación posterior de 15-30 minutos [17]. Tanto los cálculos de un beneficio de las máscaras como casi todos los estudios sobre los riesgos de las máscaras se basan en adultos. También se debe suponer que las normas de protección del SARS-CoV-2 para escuelas, como las del seguro legal de accidentes alemán, no se conocen en todas partes [17]. En particular, contienen recomendaciones sobre los tiempos de recuperación al usar máscaras para escolares con breves descansos y, a más tardar después de tres horas de uso, un tiempo de recuperación posterior de 15-30 minutos [17].  

Limitación de los resultados: Aunque el rápido desarrollo del registro y el elevado número de participantes en unos pocos días es impresionante, esta primera evaluación del registro de mascarillas Co-Ki tiene limitaciones. El hecho de que el 38,5% de los participantes indicara un título universitario podría ser un indicio de que el registro no era igualmente accesible para todos los grupos de personas como versión online y por su complejidad. Todos los registros en línea tienen este problema. No se puede descartar un sesgo de notificación (también con respecto a la documentación preferencial de los niños especialmente gravemente afectados). Además, el enlace al registro también se encontró en foros de redes sociales, entre otros lugares, que critican en principio las medidas de protección de la corona del gobierno. lo que se refleja en parte en los resultados de la consulta sobre las actitudes hacia las medidas de protección de la corona del gobierno. Al mismo tiempo, otros participantes informaron que sus hijos no tenían quejas.

Tanto la distribución por género como la distribución de los participantes según los estados federales, así como la distribución de los síntomas según la edad, hablan a favor de que los datos sean representativos de la población infantil alemana. Con algunas excepciones, los conjuntos de datos en las entradas de texto libre reflejan padres sinceros y diferenciados y, en su conjunto, proporcionan una imagen general equilibrada con un espectro plausible de síntomas y una descripción completa de las deficiencias observadas en los niños en relación con la enfermedad. máscara. Los cientos de correos electrónicos entrantes a los iniciadores del estudio, incluidas preguntas sobre la existencia del registro, especificación y finalización de las entradas realizadas por los participantes, descripciones detalladas de casos y sugerencias para futuras investigaciones, son una indicación más de la gran relevancia del tema y la honestidad con la que muchos participantes abordan la pregunta. Naturalmente, un registro de acceso abierto nunca puede proporcionar una contravalidación médica de todas las presentaciones. El número de entradas en el registro sigue aumentando a diario. El cuestionario de registro se ampliará y validará sobre la base de los nuevos síntomas ingresados ​​por los padres en la información de texto libre.

Conclusión

Muchos niños están sujetos a grandes desafíos y las familias tratan de dominarlos lo mejor que pueden. Si bien la proporción de personas que dieron positivo para el SARS-CoV-2 y también el número de pacientes de cuidados intensivos en Alemania es alto en muchos lugares, aquí informamos sobre un problema relativamente pequeño y no representativo: varios miles de niños que parecen sufrir por usar el máscara o que puedan experimentar problemas de salud a causa de la máscara. Nuestro estudio proporciona la base para una encuesta representativa sobre la cual se puede construir un análisis de riesgo-beneficio preciso del uso de mascarillas en niños.

“Conclusión para la práctica”

– Un cierto porcentaje de niños y adolescentes tienen quejas no despreciables al usar la máscara. Estos niños no deben ser estigmatizados.

– Este primer registro mundial sobre los efectos secundarios de la mascarilla refleja el espectro de síntomas en niños y adolescentes.

– Se requiere urgentemente un análisis de riesgo-beneficio preciso. La ocurrencia de efectos secundarios reportados en niños debido al uso de máscaras debe tomarse en serio y requiere una aclaración precisa de las circunstancias de salud que la acompañan, la situación de uso de la máscara (duración, descansos y tipo de máscara) y la situación escolar.

– Además, todos los padres, médicos, pedagogos y otros están invitados a participar en www.co-ki-masken.de para documentar sus observaciones sobre los efectos que ocurren al usar la máscara. El registro también estará disponible en inglés a partir del 15 de diciembre de 2020.  

Referencias

  1. Robert Koch Institut. (2020). Täglicher Lagebericht des RKI zur Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19) . Abgerufen von https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Situationsberichte/Okt_2020/2020-10-25-de.pdf?__blob=publicationFile
  2. Lee, P.-I., Hu, Y.-L., Chen, P.-Y., Huang, Y.-C., y Hsueh, P.-R. (2020). ¿Los niños son menos susceptibles al COVID-19? Revista de microbiología, inmunología e infección . https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.02.011
  3. Castagnoli, R., Votto, M., Licari, A., Brambilla, I., Bruno, R., Perlini, S.,… Marseglia, GL (2020). Infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) por síndrome respiratorio agudo severo en niños y adolescentes: una revisión sistemática. JAMA Pediatrics . https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.1467
  4. Centro Nacional de Investigación y Vigilancia de Inmunizaciones (NCIRS). (2020). COVID-19 en las escuelas: la experiencia en NSW . Australia: Centro Nacional de Investigación y Vigilancia de Inmunizaciones (NCIRS). Abgerufen von http://ncirs.org.au/sites/default/files/2020-04/NCIRS%20NSW%20Schools%20COVID_Summary_FINAL%20public_26%20April%202020.pdf
  5. Instituto Nacional de Salud Pública y Medio Ambiente. (2020). Niños y COVID-19 . Abgerufen von https://www.rivm.nl/en/novel-coronavirus-covid-19/children-and-covid-19
  6. Equipo de respuesta de CDC COVID-19. (2020). Enfermedad por coronavirus 2019 en niños – Estados Unidos, del 12 de febrero al 2 de abril de 2020. MMWR. Informe semanal de morbilidad y mortalidad , 69 (14), 422–426. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6914e4
  7. Chidini, G., Villa, C., Calderini, E., Marchisio, P. y De Luca, D. (2020). Infección por SARS-CoV-2 en un departamento de pediatría en Milán: una logística más que una emergencia clínica. Revista de enfermedades infecciosas pediátricas . https://doi.org/10.1097/INF.0000000000002687
  8. El papel de los niños en la transmisión del SARS-CoV-2 (COVID-19), primera actualización. (o. J.). Instituto Noruego de Salud Pública . Abgerufen 20. Mai 2020, von https://www.fhi.no/en/publ/2020/The-role-of-children-in-the-transmission-of-SARS-CoV-2 -COVID-19-1st -actualizar/
  9. Schwarz, S., Steuber, C., Krafft, H., Boehm, K. y Martin, D. (2020). Caso pediátrico de COVID-19 en relación a la cadena de infección familiar y el contexto psicosocial. Informes de casos clínicos , n / a (n / a). https://doi.org/10.1002/ccr3.3331
  10. Armann, JP, Simon, A., Diffloth, N., Doenhardt, M., Hufnagel, M., Trotter, A.,… Berner, R. (2020). Hospitalisierungen von Kindern und Jugendlichen mit COVID-19. Dtsch Arztebl International , 117 (21), 373–374. https://doi.org/10.3238/arztebl.2020.0373
  11. Götzinger, F., Santiago-García, B., Noguera-Julián, A., Lanaspa, M., Lancella, L., Calò Carducci, FI,… Riordan, A. (o. J.). COVID-19 en niños y adolescentes en Europa: un estudio de cohorte multinacional y multicéntrico. The Lancet Child & Adolescent Health . https://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30177-2
  12. Laxminarayan, R., Wahl, B., Dudala, SR, Gopal, K., Mohan, C., Neelima, S.,… Lewnard, JA (2020). Epidemiología y dinámica de transmisión de COVID-19 en dos estados de la India. Ciencia , eabd7672. https://doi.org/10.1126/science.abd7672
  13. Wood, R., Thomson, EC, Galbraith, R., Gribben, C., Caldwell, D., Bishop, J.,… McAllister, D. (2020). Compartir un hogar con niños y riesgo de COVID-19: un estudio de más de 300,000 adultos que viven en hogares de trabajadores de la salud en Escocia. medRxiv , 21.09.20196428. https://doi.org/10.1101/2020.09.21.20196428
  14. Muerbe, D., Kriegel, M., Lange, J., Schumann, L., Hartmann, A. y Fleischer, M. (2020). Emisión de aerosol de voces infantiles al hablar, cantar y gritar. medRxiv , 2020.09.17.20196733. https://doi.org/10.1101/2020.09.17.20196733
  15. Kappstein, I. (2020). Mund-Nasen-Schutz in der Öffentlichkeit: Keine Hinweise für eine Wirksamkeit. Krankenhaushygiene up2date , 15 (3), 279-295. https://doi.org/10.1055/a-1174-6591
  16. Karnauskas, K., Miller, S. y Schapiro, A. (2020). La combustión de combustibles fósiles está impulsando el CO2 en interiores hacia niveles dañinos para la cognición humana. GeoHealth , 4 . https://doi.org/10.1029/2019GH000237
  17. Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung – DGUV. (o. J.). Corona: Empfehlungen für Schulen. Abgerufen von https://www.dguv.de/corona-bildung/schulen/faq/index.jsp

Origen: Corona children studies “Co-Ki”: First results of a Germany-wide registry on mouth and nose covering (mask) in children | Research Square

Un comentario en “(Uso de mascarilla en niños) Corona Virus: Primeros resultados de un registro en toda Alemania sobre cubrirse la boca y la nariz (mascarilla) en niños – Silke Schwarz, Ekkehart Jenetzky, Hanno Krafft, Tobias Maurer, David Martin

  1. Lo vengo avisando, esto de las mascarillas dará la cara más pronto que tarde. Lo peor es que el gobierno, con su camada de médicos aborregados, lo achacarán a otra cosa. No es bueno para nada aspirar de nuevo los desechos de la expiración anterior.

    Las mascarillas NO SIRVEN PARA NADA, sólo para que no se te vea si te falta un diente… ¿nos cremos que un virus es un balón de playa y no pasa a través de la mascarilla?… ¿alguien se ha parado a investigar como es el tejido de una mascarilla al microscopio?… es como una red de una portería de futbol por ejemplo, y un virus es infinitamente menor que el espacio que hay entre los hilos. ¿Qué probabilidad creen que hay que un virus choque en uno de esos hilos y no pase?… ¡¡ POR DIOS !!!… ¿ES QUE LA GENTE NO PIENSA?… ¿NO CUESTIONA?… ¡¡¡SÓLO OBEDECEN COMO BORREGOS SERVILES!!!

    Un vecino mio, con su guasa, dice asunto de las mascarillas que es el año de los feos… vamos a triunfar.

    Me gusta

esta web esta abierta al debate, no al insulto, estos seran borrados y sus autores baneados.

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión /  Cambiar )

Google photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google. Cerrar sesión /  Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión /  Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión /  Cambiar )

Conectando a %s