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Conclusiones: No pudimos encontrar un papel protector de la inmunidad conferida por la vacuna antigripal sobre los desenlaces de la infección por COVID-19, ya que el riesgo de complicaciones por COVID-19 fue mayor en los vacunados que en los no vacunados.
Nuestros resultados corresponden a la primera ola de la pandemia, donde se presentaron más complicaciones y mortalidad por COVID-19. A pesar de eso, nuestro estudio agrega más evidencia al análisis del posible vínculo entre la calidad de la inmunidad y los resultados de COVID-19, particularmente en el entorno de la APS.
Resultados de la infección por COVID-19 en personas previamente vacunadas contra la influenza: un estudio de cohortes de base poblacional con registros electrónicos de atención primaria de salud
María Giner-Soriano et al. Vigilancia de Salud Pública JMIR . 2022.
Resumen
Antecedentes: anteriormente se sugirió un posible vínculo entre la inmunización contra la influenza y la susceptibilidad a las complicaciones de la infección por COVID-19 debido a un aumento en la inmunidad contra el SARS-CoV-2.
Objetivo: Planteamos la hipótesis de que la inmunidad resultante de la vacunación antigripal anterior potenciaría parte de la inmunidad frente al SARS-CoV-2 y nos propusimos analizar si los pacientes con COVID-19 podrían haberse beneficiado de la vacunación antigripal.
Métodos: Estudio de cohortes de base poblacional que incluye todos los pacientes con COVID-19 registrados en los registros electrónicos de atención primaria de salud (APS) durante la primera ola de la pandemia de COVID-19 (1 de marzo de 2020 – 30 de junio de 2020) en Cataluña, España. Comparamos a las personas que alguna vez estuvieron expuestas a la vacuna contra la influenza antes de la infección por COVID-19 con las que nunca estuvieron expuestas. La fuente de datos es SIDIAP (Sistema de Información para la Investigación en Atención Primaria), que captura información de APS de 5,8 millones de personas de Cataluña. Los principales desenlaces evaluados durante el seguimiento fueron diagnóstico de neumonía, ingreso hospitalario y mortalidad.
Resultados: Incluimos 309.039 pacientes con COVID-19 y los comparamos según su estado de vacunación antigripal, siendo 114.181 (36,9%) vacunados al menos una vez y 194.858 (63,1%) nunca vacunados. 21.721 (19%) de los vacunados contra la gripe y 11.000 (5,7%) de los no vacunados tuvieron al menos uno de los resultados evaluados. Los vacunados contra la gripe en cualquier momento (OR 1,14, IC 95% 1,10-1,19), recientemente (OR 1,13, IC 95% 1,10-1,18) o recurrentemente (OR 1,10, IC 95% 1,05-1,15) antes de COVID-19 tenían mayor riesgo de presentar al menos uno de los desenlaces que los no vacunados. Cuando excluimos a las personas que vivían en centros de atención a largo plazo, los resultados fueron similares.
Conclusiones: No pudimos encontrar un papel protector de la inmunidad conferida por la vacuna antigripal sobre los desenlaces de la infección por COVID-19, ya que el riesgo de complicaciones por COVID-19 fue mayor en los vacunados que en los no vacunados. Nuestros resultados corresponden a la primera ola de la pandemia, donde se presentaron más complicaciones y mortalidad por COVID-19. A pesar de eso, nuestro estudio agrega más evidencia al análisis del posible vínculo entre la calidad de la inmunidad y los resultados de COVID-19, particularmente en el entorno de la APS.
Ensayo clínico: IDI-VAC-2020-21. Estudio Posautorización con Otros Diseños diferentes al seguimiento prospectivo, EPA-OD. 15 de septiembre de 2020.
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